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濟南市異地就醫(yī)明白紙
發(fā)布時間:2025-04-09

異地就醫(yī)人員類別

1.異地長期居住人員:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等在異地工作、居住、生活6個月以上的人員。

2.臨時外出就醫(yī)人員:轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員、自行外出就醫(yī)人員,因出差、探親、旅游等臨時在外就醫(yī)人員。



異地就醫(yī)直接結(jié)算流程

先備案,后就醫(yī)。省內(nèi)臨時外出就醫(yī)免備案,跨省就醫(yī)以及省內(nèi)異地長期居住需要辦理備案,備案成功后,參保人可持社保卡或者醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)地異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,享受醫(yī)保待遇。



異地就醫(yī)備案需要哪些材料

1.長期居住備案:需提交就醫(yī)地居住證、居民戶口簿(戶口簿首頁和本人常住人口登記卡)、參保地工作單位派出證明或異地工作勞動合同之一,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)人工審核,上傳材料符合條件的2個工作日內(nèi)確認辦結(jié)。

2.臨時外出備案:不需要提交證明材料。



異地就醫(yī)報銷待遇

1.長期居住備案:

備案有效期內(nèi),在備案地就醫(yī)享受與參保地就醫(yī)相同的醫(yī)保報銷比例;在備案地以外就醫(yī),按臨時外出就醫(yī)政策執(zhí)行。

2.臨時外出備案:

職工醫(yī)保參保人省內(nèi)臨時外出就醫(yī)執(zhí)行與本地就醫(yī)一致的報銷比例;省外臨時外出就醫(yī)報銷比例降低10個百分點。

居民醫(yī)保參保人省內(nèi)/省外臨時外出就醫(yī),成年居民、少年兒童參保人住院、門診慢特病報銷比例降低10個百分點,普通門診就醫(yī)執(zhí)行本地就醫(yī)一致的報銷比例;大學生參保人不降低報銷比例。



如何辦理異地就醫(yī)備案

1.掌上辦理:可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”“國家異地就醫(yī)備案”小程序辦理,也可通過“魯醫(yī)保”“濟南醫(yī)保”支付寶或微信小程序辦理。

2.現(xiàn)場辦理:可通過全市各級醫(yī)保服務(wù)大廳窗口、便民服務(wù)中心、醫(yī)保服務(wù)站辦理。



異地就醫(yī)備案能否補辦

補辦異地長期居住備案的,備案起始日期自補辦備案之日最多可往前提前5日;補辦臨時外出就醫(yī)備案的,備案起始日期不受限制。



可以跨省直接結(jié)算的門診慢特病病種

目前有10個門診慢特病病種可以在省外直接結(jié)算,分別是:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎。就醫(yī)時,請主動告知定點醫(yī)療機構(gòu)選擇門診慢特病病種。

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